Физиотерапия

Воздействие электростимуляции на органы малого таза

Электростимуляция – воздействие модулированными токами низкой частоты.

Легко проникая через кожный барьер в глубокорасположенные ткани, ток вызывает в них возбуждение вегетативных центров, проприо- и интероцепторов, мышечных волокон. Фибрилляция мышечных волокон, ритмичные сокращения пучков миофибрилл, изменение тонуса гладких мышц сосудов ускоряют кровоток и увеличивают кровенаполнение тканей.

Токи обладают ваготропным, лёгким анальгезирующим, выраженным трофическим, улучшающим микроциркуляцию, регионарный кровоток, дефиброзирующим действием, способны вызвать фазическое и тоническое сокращение поперечно-полосатых и гладких мышц. Токи применяются по сегментарным и местным методикам в урологии для лечения воспалительных, дискинетических, дистрофических, амиотрофических заболеваний, нейроэндокринных синдромов центрального генеза, нарушений периферического кровообращения, профилактики спаечного процесса после воспалений и операций, для электростимуляции, борьбы с тканевым отёком, болью.

Воздействие на органы малого таза у мужчин и женщин по поперечной или вагинально-ректальной, эндоуретральной методикам нормализует нарушенный нейро-эндокринный статус и не изменяет полноценный, восстанавливает тонус гладкомышечных органов малого таза, сфинктеров уретры и прямой кишки, поперечно-полосатых мышц таза и ягодиц, способствует реализации противовоспалительных саногенетических реакций, рассасыванию гематом, транссудатов и экссудатов.

Нейростимуляция – это лечебное применение импульсных токов сложной нейроподобной формы (с амплитудой от 0 до 100 мкА и с частотой от 10 до 120 Гц) на нервные проводники для восстановления функций иннервируемых ими тканей и органов. Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, трофический, сосудорасширяющий. Принцип воздействия заключается в ритмичном воздействии импульсами электрического тока, характеристика которых соизмерима с продолжительностью и частотой следования нервных импульсов в вегетативных эфферентных волокнах, что приводит к увеличению афферентного потока в них и регулирует метаболизм иннервируемых тканей или органов, соответствующих рефлексогенной зоне. Вызываемые данным методом фибрилляции мышц кожи и внутренних сосудов активизируют процессы кровоснабжения подлежащих тканей. Метод предназначен для воздействия непосредственно на область боли, на соответствующие сегменты спинного мозга, на проекцию периферийного нерва, на зоны акупунктурных точек. Подбор интенсивности воздействия индивидуален. Наиболее эффективно проведение процедуры с применением субпороговых (комфортных) ощущений, не достигающих болевого порога.

Анальгезирующий эффект ЧЭНС реализуется преимущественно через нейро-гуморальные механизмы антиноцицептивной системы. ЧЭНС включает систему воротного контроля боли на уровне нейронов желатинозной субстанции, блокирует болевую импульсацию на уровне ретикулярной формации, вызывая дефицит сенсорного потока, ослабляет внутреннее торможение в коре головного мозга, активирует выделение серотонина в вентральной системе латеральных ядер среднего мозга и гипоталамуса. Существенную роль в механизме ингибиции болевых импульсов играют АКТГ, кортикостероиды, серотонин, эндорфины, энкефалины, допамин, норадреналин, субстанция Р. ЧЭНС вызывает выделение активного сосудорасширяющего вещества, нормализующего окислительно-восстановительные процессы в тканях, уменьшающего их гипоксию.

В урологической практике ЧЭНС проводится при болевых тазовых синдромах различного генеза, мышечно-тонических вертеброгенных тазовых синдромах, при нарушении периферического кровообращения в области таза, для стимуляции трофических тканевых процессов в области поясницы, крестца, малого таза, при центральных нейроэндокринных гинекологических синдромах женщин, при сопутствующих сексопатологических синдромах.

Лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер, базируется на действии светового излучения различных длин волн, следствием чего являются фотофизические и фотохимические реакции, связанные с поглощением света биотканью. Основным действующим фактором, вызывающим реакцию биоткани на лазерное излучение, является монохроматичность и связанная с ней высокая спектральная плотность мощности.

Лечебные эффекты лазеротерапии: противовоспалительный, обезболивающий, репаративно-регенераторный, иммуностимулирующий, катаболистический, бактерицидный. Точками приложения лазерного излучения в тканях являются клеточные мембраны, где происходят изменения их физико-химических свойств (диэлектрической проницаемости, вязкости, подвижности макромолекулярных комплексов, поверхностного заряда), а также основных функций (механической, барьерной и матричной). В результате избирательного поглощения энергии активизируются системы мембранной организации биомолекул, прежде всего, белка – синтетического аппарата клеточного ядра, дыхательной цепи, внутренних мембран митохондрий, антиоксидантной системы и т.д. Активация данных процессов приводит к усилению потребления кислорода и увеличению внутриклеточного окисления органических веществ, т.е. усилению трофики тканей.

Виды излучений комплекса «Андро-Гин»

Физиотерапевтический комплекс «Андро-Гин» обеспечивает воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения в инфракрасном диапазоне полупроводниковым лазером с длиной волны 0,85 мкм и светодиодным лазером с длиной волны 0,95 мкм с их суммарной мощностью не менее 7 мВт.

Инфракрасное излучение избирательно поглощается молекулами нуклеиновых кислот и кислорода, индуцирует репаративную регенерацию тканей и усиливает их метаболизм. Проникая вглубь тканей, инфракрасное излучение активизирует железы внутренней секреции, гемопоэз, репаративные процессы в нервной, мышечной и костной тканях, усиливает деятельность иммуноответственных органов и систем и приводит к активизации клеточного и гуморального иммунитета.

Красное излучение обеспечивает избирательное поглощение лазерного излучения биомолекулами. Активизированные лазерным излучением факторы регуляции локального кровотока индуцируют репаративную регенерацию тканей и повышают фагоцитарную активность нейротрофилов. Кроме того, лазерное излучение вызывает деструкцию и разрыв оболочек микроорганизмов на облучаемой поверхности, при этом при облучении пограничных с очагом воспаления тканей происходит стимуляция фибробластов.

Можно констатировать, что лазерное излучение запускает тригерный каскад неспецифических регуляторных реакций организма, за счет которых формируется общая реакция больного на лазерное излучение.

Взаимодействие с лекариственными препаратами и другими методами физиотерапии

Эффективность лазеротерапии увеличивается при комбинированном воздействии с лекарственными веществами, а также при предварительном приеме фотосенсибилизирующих препаратов.

Осуществляют воздействие НИЛИ инфракрасного диапазона полостным вагинальным, ректальным, эндоуретральным доступами и местно на область проекции органов малого таза.

В редких случаях при воздействии инфракрасным НИЛИ на рефлексогенные зоны развивается непродолжительная артериальная гипотония, что требует контроля артериального давления до и после процедуры у пациентов со склонностью к его понижению. В случае резкого снижения артериального давления процедуру прекращают, пациенту предлагают крепкие чай или кофе, таблетку кофеина, цитрамона, кофетамина.

Усиления клинической эффективности лазерного воздействия достигают его сочетанием с магнитотерапией (постоянной). При одновременном применении лазерного излучения и постоянного магнитного поля энергия квантов нарушает слабые электрические связи между ионами и молекулами воды, а магнитное поле способствует этой диссоциации и, одновременно, препятствует рекомбинации ионов. Кроме того, в постоянном магнитном поле молекулярные диполи строго ориентированы вдоль его силовых линий. В связи с тем, что вектор магнитной индукции направлен перпендикулярно световому потоку, основная масса диполей располагается вдоль него.

Это увеличивает проникающую способность лазерного излучения до 70 мм, уменьшает коэффициент отражения на границе раздела тканей и обеспечивает максимальное поглощения лазерного излучения. Указанные особенности существенно повышают терапевтическую эффективность магнитолазерного воздействия на патологический процесс.

Магнитотерапия или лечебное использование постоянного магнитного поля (ПМП) оказывает нейростимулирующий, сосудорасширяющий, трофостимулирующий, лимфодренирующий эффекты. Принцип действия основан на уменьшении поглощения биотканью электромагнитных колебаний, увеличении глубины проникновения света и уменьшении коэффициента отражения. Магнитное поле индуцируется на полостном излучателе и накожном излучателе с индукцией от 15 до 40 мТл, достаточной для проникновения вглубь тканей на 40-50 мм, что вызывает ориентационную перестройку жидкокристаллических структур биологических мембран и внутриклеточных структур, увеличивает на 10-30% скорость химических реакций, повышает проницаемость фосфолипидного биослоя и изменяет вторичную структуру периферических белков плазмолеммы, что приводит к активации клеточного дыхания и ферментативной активности клеток, стимуляции Т- и В-лимфоцитов, усилению локального кровотока и кровоснабжения органа.

Физиотерапевтический комплекс «Андро-Гин» одновременно с лазерным излучением через те же излучатели генерирует постоянное непрерывное магнитное поле. На внутриполостном излучателе магнитная индукция составляет 15 мТл, на наружной головке терапевтической – 40 мТл. Лазерное излучение, индуцируемое одномоментно с ПМП, взаимодействует с ним, что приводит к повышению проницаемости тканей для обоих физиотерапевтических факторов, потенциирует механизм их лечебного действия. В комплексе «Андро-Гин» применён метод магнитолазерного излучения.

При урологических заболеваниях воздействие осуществляют непрерывным ПМП полостным вагинальным, ректальным, эндоуретральным доступами и местным воздействием на область органов малого таза.

Показания и противопоказания для применения вакуумного фототерапевтического массажа

Этот метод наиболее показан при различных клинических вариантах синдрома сосудистой недостаточности эрекционной составляющей. Во время сеанса к кавернозным телам полового члена притекает больше артериальной крови, богатой кислородом. При попадании крови в орган, помещенной в барокамеру происходит интенсивная диффузия кислорода из крови в ткани, т.е. активная оксигенация в условиях раскрытия и наполнения кровью большинства капилляров. Это способствует увеличению площади траскапиллярного обмена для газов и питательных веществ, улучшению функции плазматических мембран, транспортного кислорода в межтканевых пространствах и интенсификации метаболизма. Все эти процессы улучшают трофику и способствуют ликвидации дегенеративных изменений в сосудистом аппарате кавернозных тел, о чем свидетельствует стойкость получаемых результатов.

Еще более четкий, быстрый и стойкий результат отмечается при психогенных формах расстройств психической составляющей (невроз ожидания), особенно у больных с сочетанием психогенного провоцированного невротического развития и неблагоприятного личностного преморбида в фазе инволюционного снижения.Здесь важно не столько улучшение трофики, сколько восстановление стершихся энграмм сексуально окрашенных "форлюстрических" ощущений. Возникая в эрогенных зонах полового члена на первых фазах, они запускают и затем поддерживают циклические механизмы психосексуального возбуждения.

Баро-, термо- и хеморецепторы, раздражаемые приливом крове к головке полового члена, порождают импульсы, поступающие к субкортикальным и кортикальным половым центрам. В результате такой функциональной "прокачки" оживляется вся многоуровневая структура взаимодействующих центров, и у больных после единичных лечебных сеансов восстанавливается вера в свои возможности и происходит стойкая сексуальная реабилитация. Этому способствует и буквально на глазах пациента возникающая эрекция.

Положительные результаты данного физиотерапевтического лечения при поражении эякуляторной составляющей (в форме хронических простатитов) свидетельствуют о косвенном влиянии положительных сдвигов в гемодинамике кавернозных тел полового члена на васкуляризацию предстательной железы. Ее кровообращение тесно связано с вазоциркуляторными колебаниями в кавернозных телах полового члена.

Вакуумный массаж противопоказания:

Общие:

• дефекты психики, определяемые прогредиентным процессом или деменцией;
• выраженный склероз сосудов, в частности, коронарокардиосклероз или церебральный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• эндокринные заболевания с гиперфункциональными проявлениями.

Местные:

• фимоз, парафимоз;
• варикозное расширение вен семенного канатика;
• приопические тенденции;
• пахово-мошоночные грыжы;
• водянка яичка.

Воздействие свето-вакуумной импульсной терапии

Во время данной процедуры вакуум растягивает поверхностную ткань (кожу), увеличивая ее светопроницаемость в несколько раз. Вакуум притягивает кровь к месту облучения и увеличивает эффективность вакуум-массажа. В результате эффективность вакуумного массаж облучаемой светом ткани заметно усиливается, т.к. фотомодифицированная кровь приобретает свойства сверхтекучести (вязкость крови уменьшается в 2-3 раза) и легко проникает в мелкие и отдаленные капиляры.

Красное излучение в биотканях в большей мере преобразуется во вторичное взаимосогласованное в объеме ткани излучение (волновые пакеты). Возникает волновой резонанс в адекватных биомолекулах, которые посредством этого меняют свои свойства в зависимости от своей функциональной активности.

Благодаря механизму самодостаточности, фрактальности, процесс развивается по типу исправления не только волновых (голографических) "портретов" отклонившихся от эталона молекул и структур, но и их функциональной состоятельности. Последствия - коррекция функциональных потенций энергообогащенных молекул: изменения конформационных свойств, "упаковки" белков и других полимеров. При фотогемокоррекции крови достоверные сдвиги происходят и с вязкостью крови, концентрацией лейкоцитов, особенно их лимфоцитарного звена, а также некоторыми метаболитами, отражающих состояние липидного обмена.

Метод влияет на окислительные процессы за счет превращений кислорода в более активную, синглентную форму, способствует усилению обменных процессов и кожного дыхания, устранению застойных явлений и повышению температуры участка тела на 3-4 градуса.